保險公司注意須知

保險公司申請保戶之病歷資料,需提供以下資料:

1.填寫完整的本院「病歷資料調閱授權書(保險公司專用)」正本乙份,並附上應有的證明文件(請參閱調閱授權書下的註明)。

2.國內保險公司病歷摘要申請的正式公文乙份(上面須述明病人姓名、出生年月日、身分證字號以及欲查詢的疾病名,且不可與上述1內容牴觸)。

3.費用新台幣1000元整。(以支票為主,抬頭:澄清復健醫院)。

4.回郵信封一個。

 

若您有疑問,請來電本院業務承辦人,鄧主任分機81414

                                                                                               澄清復健醫院病歷室    謝謝您

 

 

附件一:保險公司病歷調閱授權書 (請下載使用)


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